鼻小柱延长手术原理过程

很多朋友只是想在手术前把鼻子弄得好看一点，其实隆鼻是有很多知识的，比如鼻底垫、鼻尖垫、鼻小柱延伸等等。

今天，我们邀请了上海市闸北区的整形外科医生来讲解小柱延长术的原理、方法和步骤。

　　鼻小柱延长手术原理是怎样的？

鼻小柱延长术的原理是整形医生将缺失的部位垫起来或者去除多余的组织。

比如小柱凹陷的，会通过软骨移植进行矫正和改良。

例如，如果鼻小柱太宽，新月形组织将在鼻孔的内边缘被去除。

　　鼻小柱延长手术方法主要有三种：

第一，软骨移植

在鼻孔内作鼻缘切口或软骨内切口，露出鼻翼软骨和鼻软骨，并酌情切除鼻翼软骨的头部或鼻软骨的尾部。小柱太短怎么办？切割成型后，将切割好的软骨缝在穹窿顶部，抬高鼻子，也可以切割鼻甲软骨进行移植。

二、双侧鼻翼软骨内脚入路

这种方法可以将鼻子抬高2-3 mm左右，在两侧鼻小柱外侧切开，露出内侧足和鼻翼软骨穹窿，切断两内侧足之间的软组织，然后在上下两端附近做一个褥式缝合，即闭合两内侧足。

三、鼻翼基部楔形切除术

如果鼻型比较好，但只是稍微低一点，那么鼻柱太短怎么办？双侧鼻翼根部切除楔形全厚组织，使鼻孔内收，穹窿抬高，即鼻抬高。

　　鼻小柱延长手术操作步骤过程：

步骤1:切割和分离

鼻小柱阶梯状切口与鼻小柱边缘和鼻翼软骨下切口在鼻前庭相连。垂直分离用小剪刀完成，水平分离为辅。鼻背分离可以从鼻前庭切口开始，这样容易尽可能保留皮下脂肪，不影响鼻背皮瓣的血供。

鼻软骨通过鼻前庭切口与鼻中隔后部分离。手术刀片在分离时应与鼻中隔平行，以鼻中隔背部不会呈屋顶状。鼻中隔与鼻侧软骨分离后，有利于后期移植。

第二步：剥离粘软骨膜

粘膜软骨膜的解剖应从鼻中隔后下方开始。这里的粘膜软骨膜很容易分离，在明亮的视野下用手术刀或剪刀就可以完成。将粘骨膜提起至鼻中隔骨部。剥离后可从鼻中隔软骨中部取出软骨进行鼻延长。

第三步：释放粘软骨膜

用双爪钩下拉鼻翼软骨，然后在黏骨膜背面感受较紧张的部分。用刀垂直切开黏骨膜，较大长度1cm，两侧黏软骨膜切口相隔2cm，以延长鼻子后，切口部位鼻中隔软骨至少有一侧被黏软骨膜覆盖。

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